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关于进一步完善医疗保险若干政策的通知
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2011年4月11日 | 浏览1139 次] 字体:[ ]

各镇人民政府,开发区管委会,市各有关部门:

为进一步完善我市医疗保险相关政策,提高参保人员保障待遇,有序推进镇江市级统筹,根据上级有关文件要求,现对我市医疗保险若干政策调整如下:

一、提高居民基本医疗保险筹资标准

1.提高财政补助标准。2011年度居民基本医疗保险筹资标准提高到每人每年250元,其中参保人个人缴费100元,镇江市财政补助5元,扬中市级财政补助107元、镇(区)财政补助38元。

2.提高学生缴费标准。自201191起学生参加居民基本医疗保险个人缴费标准提高至每人每学年100元。

二、完善自费医疗补充保险相关政策

1.参加自费医疗补充保险的人员,符合《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》(镇政规发〔20095号)规定范围的自费费用,按40%予以补偿。每人每年最高补偿限额为10万元。

2.职工基本医疗保险参保人员以门诊方式用于治疗癌症的全自费用药,纳入自费医疗补充保险,按20%予以补偿。

三、完善居民基本医疗保险相关政策

1.明确居民基本医疗保险缴费时间与流程。连续不间断参加居民基本医疗保险的人员于每年71日至1231凭《扬中市居民基本医疗保险证》至本市农村合作银行各营业网点缴纳下年度保费。新保与断保人员仍在村(社区)办理参保手续并缴费,下年度起至本市农村合作银行各营业网点缴费。

2.提高参保学生白血病、先天性心脏病医疗费用补偿待遇。大重病参保学生享受医疗救助。凡患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉狭窄、急性淋巴细胞白血病、第一诊断急性早幼粒细胞白血病六类疾病的学生,在江苏省儿童重大疾病救治省级定点医院住院就诊的,可由家长(监护人)携带病历、前期结算清单、住院明细等凭证至市医保中心,从医疗救助资金中对个人按比例自付部分给予60%的医疗救助,年最高救助限额为10000元。

江苏省儿童重大疾病救治省级定点医院为儿童先天性心脏病救治省级定点医院和儿童白血病救治省级定点医院。其中,儿童先天性心脏病救治省级定点医院有:江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、徐州医学院附属医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院、南京市儿童医院、常州市第一人民医院;儿童白血病救治省级定点医院有:江苏省人民医院、徐州医学院附属医院、苏州大学附属儿童医院、南京市鼓楼医院、南京市儿童医院、苏北人民医院。

3.在我市就读且参加居民基本医疗保险的高校大学生,节假日期间生病可选择居住地的定点医疗机构就医,发生的住院医疗费用按在我市医院就诊时的标准结算;如因病情确需转往外地医院住院治疗的,须提供当地医疗机构出具的转诊手续,按我市居民医疗保险的相关政策补偿。

四、住院医疗保险、居民基本医疗保险参保人员转外就诊费用报销参照《扬中市基本医疗保险管理办法》执行。

本通知自201111日起执行。

特此通知。

 

 

年十二月二十一日    

 

主题词:社会保障 医疗保险  通知

抄送:市委办,市人大办、政协办。

扬中市人民政府办公室            20101229日印发



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